主题:病毒
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病毒是无法独立生长复制、仅能在宿主细胞中复制的小型病原体,广泛分布于地球上所有生态系,动物、植物、真菌、细菌与古菌等所有生物皆会被病毒感染。第一个被发现的病毒是烟草镶嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克于1899年发现并命名,迄今已有超过6000种类型的病毒得到鉴定。
病毒由遗传物质(DNA或RNA)和蛋白质衣壳组成,有些病毒还具有脂双层构成的包膜,衣壳形状常见者有螺旋形与正二十面体等,还有较复杂的复合型(如感染细菌的噬菌体)。病毒的大小一般仅有细菌的百分之一,介于10至300奈米间,大多无法以光学显微镜观察,而需使用电子显微镜。巴尔的摩病毒分类系统将病毒基于遗传物质种类和复制机制分为七种。
许多病毒可感染人类而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、艾滋病与SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病机制各异。疫苗接种与抗病毒药物可以预防、治疗部分病毒的感染。病毒的具体起源过程仍未知,目前对此有许多假说,分别认为最早的病毒可能来自退化的小型细胞、从生物基因组中跳脱的DNA或RNA元件、或在细胞生命起源以前就已经出现。
精选病毒
轮状病毒(Rotavirus,简称RV)是一种双链核糖核酸病毒,属于呼肠孤病毒科,是引起婴幼儿腹泻的最常见原因,几乎世界上小孩在大约五岁时都曾感染过轮状病毒至少一次。然而,每一次感染后人体免疫力会逐渐增强,因此之后再次感染的影响就会减轻,到成人阶段就很少受其影响。轮状病毒总共有八个种,以英文字母编号为A、B、C、D、E、F、G与H。其中,A种是最为常见的一种,超过90%人类轮状病毒感染是由该种造成。
轮状病毒是借由粪口途径传染的。它会感染与小肠壁上的肠黏膜细胞并且产生肠毒素(enterotoxin),肠毒素会引起肠胃炎,导致严重的腹泻,有时候甚至会因为脱水而导致死亡。虽然轮状病毒于1973年就被由澳洲的露丝·毕夏普所发现,而且造成婴儿与幼儿总计超过50%以上因为严重腹泻而住院治疗的案例,但是在公共卫生社群中它仍然没有被广泛地重视,特别是在发展中国家更是如此。除了对人类健康的影响之外,轮状病毒也会感染动物,是家畜的病原体之一。
轮状病毒的治疗并不复杂,但每年仍有超过450,000名五岁以下的婴幼儿因为轮状病毒的感染而死亡,而且每年有几乎两百万以上的儿童因此患重病。在美国实施疫苗施打计划之前,轮状病毒每年造成270万个儿童严重肠胃炎的案例,有近60,000名儿童需住院治疗,并且每年平均有37个死亡案例。对付轮状病毒的方式着重于使用口服补液盐,并且以疫苗接种来防止这种疾病的发生。在疫苗施打实施之后,轮状病毒的病例即大幅减少。
病毒感染
森林脑炎亦称蜱传脑炎(TBE),是一种由森林脑炎病毒感染导致的累及中枢神经系统的病毒感染性疾病。该病首先在俄罗斯远东地区由米哈伊尔·楚马科夫等人发现以春夏季发病为主,故该病曾被称为俄罗斯春夏脑炎。该病临床表现为脑膜炎,脑炎或脑膜脑炎,在10%至20%的患者中观察到了长期或永久的神经精神病学后遗症。在欧洲大多数国家中,TBE病例数量一直在增加。TBE对欧洲人的健康构成了严峻的挑战,因为在过去的三十年中,欧洲所有流行地区的TBE病例报告数均增加了近400%。目前已知森林脑炎病毒可以感染多种宿主,包括反刍动物、鸟类、啮齿动物、食肉动物、马和人等,蜱是病毒传播的重要媒介,该病也可以从动物传播到人类。在欧洲,反刍动物和狗是人类主要的直接感染源。在中国,该病散发分布于东北林区和西北林区,蜱是人类主要的直接感染源。
该病中位潜伏期为蜱叮咬后8天(范围为4–28天),大多数患者表现为隐性感染,少数患者为显性感染。72–87%显性感染患者的临床表现为双相型,首发表现为轻度发烧、全身乏力、头痛、恶心、呕吐和肌痛等非特异性症状。显性感染的首发表现通常在1周内自行消退,并在第2周出现神经系统症状等继发表现。该病可导致长期的神经系统症状,包括脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎。该病总体死亡率为1%至2%,但在出现神经系统症状的显性感染患者中,该病病死率可高达30%,死亡通常发生在神经系统症状出现后的5至7天。
疫情
1976年萨伊埃博拉出血热疫情是1976年8月爆发于萨伊(今刚果民主共和国)的埃博拉出血热疫情,首例病例出现在该国西北部蒙加拉省的亚布库,为亚布库当地一所学校的校长马巴罗‧罗卡拉,罗卡拉曾在1976年8月带着村子教会的人员沿埃博拉河参观中非共和国边境,此河流即为埃博拉病毒名称的来历,也是疫情的源头。罗卡拉造访不久后,亚布库教会医院出现大量病例。世界卫生组织的一份报告指出几乎所有的后续感染要么在医院接受注射,或与病例有过密切接触。罗卡拉的家人们决定遵照当地风俗埋葬他的尸体,不久后他的21名亲友均患病,其中18人死亡。教会医院重复使用未经消毒的针头,同样造成感染扩散造成疫情的病毒最初被认为是马堡病毒,后来才发现是与该病毒关系接近的新种病毒,并以邻近疫情爆发地点的河流埃博拉河将其命名为埃博拉病毒。此次疫情共造成318人感染,其中280人死亡,致死率为88%,与数周前爆发于苏丹(今属南苏丹)的疫情同为史上最早纪录的埃博拉出血热疫情。
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推荐条目
病毒种类:冠状病毒 • 轮状病毒 • 鼠冠状病毒 • 人类冠状病毒229E • 人类冠状病毒NL63 • 果子狸SARS冠状病毒 • B病毒
病毒疾病:流行性感冒 • 埃博拉出血热 • 骨痛热症 • 天花 • 脑膜炎 • 猫传染性腹膜炎
疫情与流行病学:中国大陆艾滋病情况 • 2019冠状病毒病朝鲜疫情
大众文化:与时间赛跑:在艾滋病肆虐的非洲寻找希望
人物:安尼鲁·康特
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2月26日:进行中的2019冠状病毒病疫情已在全世界造成超过1亿1000万人染病,其中超过250万人死亡。WHO
2月18日:俄罗斯阿斯特拉罕州有七人感染甲型流感病毒H5N8亚型(均无症状),此为首次发现H5N8感染人类的报导,过去认为此病毒株仅感染禽鸟,去年便造成大量鸡只遭到扑杀。WHO
2月14日:几内亚东南部的城镇古埃凯爆发新的埃博拉病毒疫情,共有7人确诊。 WHO
2月7日:刚果民主共和国北基伍省再度爆发埃博拉病毒疫情,有1人确诊感染。 WHO
2月4日:肯亚的裂谷热疫情自去年11月爆发以来已造成32人感染,其中11人死亡。 WHO
11月21日:治疗2019冠状病毒病的复合型单克隆抗体REGN-COV2 抗体组合获美国食品药物管理局(FDA)紧急使用授权,用于12岁以上的轻度至中度患者,本月稍早FDA已授予另一种单克隆抗体Bamlanivimab紧急使用授权。 FDA 1, 2
11月18日:刚果民主共和国赤道省的埃博拉病毒疫情正式宣告结束,此疫情于去年6月爆发,共造成130人感染,其中55人死亡。 UN
你知道吗?
传记
彼得·皮奥特(Peter Karel Piot,1949年-)是一位比利时病毒学家,专攻埃博拉病毒和艾滋病病毒。1974年皮奥特于根特大学获医学士学位,1976年在安特卫普热带医学研究所研究期间在电子显微镜下发现了埃博拉病毒,此外他也参与了许多非洲国家的艾滋病防疫计划与研究,于1991年至1994年担任国际艾滋病学会会长,2009年至2010年担任伦敦帝国学院公共卫生研究所所长,2010年至今担任伦敦卫生与热带医学院院长。
防治
香港的2019冠状病毒病疫苗接种计划是由香港特别行政区政府执行的大规模2019冠状病毒病疫苗接种计划。计划的目标是为香港全数适合接种疫苗的市民,免费提供免疫注射,以保障香港市民免受2019冠状病毒病感染,遏止香港的2019冠状病毒病疫情。接种计划分别采用由牛津大学及阿斯利康开发的AZD1222、由BioNTech开发的复必泰(BNT162b2)以及由科兴生物开发的克尔来福(CoronaVac)三款疫苗。计划已于2021年2月26日正式展开;至2021年3月14日为止,约有190,700名香港市民已接受至少一剂疫苗。
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