孤独症

本页使用了标题或全文手工转换
维基百科，自由的百科全书
  关于最新诊断标准定义的疾病，请见“孤独症谱系障碍”。
  参见：Wikipedia:高功能自闭症和亚斯伯格症候群编辑
维基百科中的医学内容仅供参考，并不能视作专业意见。如需获取医疗帮助或意见，请咨询专业人士。详见医学声明。
自闭症
Autism
Boy stacking cans
重复的堆叠或排序东西或与自闭症有关
症状受损的人际关系、言语和非言语交际、局限和强迫的行为（restricted and repetitive behavior）
起病年龄两岁左右[1]
病程长期
类型自闭症光谱、疾病、神经多样性、神经发育障碍
病因基因（英语：Causes of autism）和环境因素[2]
诊断方法根据行为和发展历程[1]
鉴别诊断亚斯伯格症、泛自闭症光谱
治疗早期的口语和 行为治疗（英语：Early intensive behavioral intervention）[3]
患病率2480万 (2015)[4]
分类和外部资源
医学专科精神病学
ICD-116A02
ICD-10F84.0
ICD-9-CM299.0
OMIM209850
DiseasesDB1142
MedlinePlus001526
eMedicine912781
Orphanet106
[编辑此条目的维基数据]
自闭症
自闭症关怀丝带
症状自我刺激、感觉处理障碍[*]、执行困难症[*]、重复话语症、autistic special interest[*]、过度专注、autistic meltdown[*]、toe walking[*]、social communication disorder[*]、autistic rage[*]、autistic shutdown[*]、睡眠障碍
类型自闭症光谱、疾病、神经多样性、神经发育障碍
病因自闭症的原因、遗传、生态环境
诊断方法Checklist for Autism in Toddlers[*]、Q125086246[*]、Modified Checklist for Autism in Toddlers[*]、Q125086640[*]、自闭症光谱商数[*]、Autism Diagnostic Observation Schedule[*]、Childhood Autism Rating Scale[*]、The Developmental, Dimensional and Diagnostic Interview[*]、The Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders[*]、The Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R)[*]、The Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale-Revised[*]、Social Responsiveness Scale[*]、Social Communication Questionnaire[*]、Quantitative Checklist for Autism in Toddlers[*]、Screening Tool for Autism in Children aged Two Years[*]、Childhood Autism Screening Test[*]、Autism Spectrum Screening Questionnaire[*]
治疗自闭症疗法[*]、psychomotor education[*]、Relationship Development Intervention[*]、assertiveness training[*]、行为治疗分析、辩证行为治疗[*]、Early intensive behavioral intervention (EIBI) for young children with autism spectrum disorders (ASD)[*]、洛瓦模型[*]
分类和外部资源
医学专科心理学
ICD-116A02
ICD-10F84.0
ICD-9-CM299.0
OMIM209850
DiseasesDB1142
MedlinePlus001526
eMedicinemed/3202 ped/180
MeSHD001321
Orphanet106
[编辑此条目的维基数据]
一名患有自闭症的小男孩有条不紊地将他的鸭子玩具排列成一排。

孤独症[5][6]（autism，港澳台作自闭症）是一种由脑部发育障碍所导致的疾病，其特征是情绪，言语和非言语的表达困难及社交互动障碍，会对限制性行为与重复性动作有明显的兴趣。家长一般会在自闭症孩童两到三岁时注意到其状况[7][8]。其症状会渐渐加重，不过有些有自闭症的孩童在自闭症恶化（英语：Regressive autism）之前，在一段时间内有着正常或接近正常的早期发展阶段（见儿童发展阶段），之后会出现一个或多个自闭症的特发特征，比如语言倒退等。因此，早期发育的特定时间段受自闭症的影响较小，诊断也更难[9]。

自闭症和遗传（英语：Heritability of autism）及环境因素（英语：environmental factors）有关[2]。很多研究人员怀疑自闭症是由基因控制，再由环境因素触发。虽然环境因素所扮演的角色仍未有定论，研究人员发现7个经常出现在自闭症病人的基因组[10]。风险因子包括在怀孕时受到感染[注 1]或是接触毒素[注 2][11]。有些论点提出一些环境相关的原因（英语：Causes of autism），这也是自闭症的争议（英语：Controversies in autis）的一部份。例如曾认为麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗会造成自闭症，后来未有证据证实这二者有关，之前提出的论文也被该期刊所废除[12]。自闭症会影响脑中的资讯处理，影响方式是改变神经元及突触连接及组织的方式，但其具体原因还不清楚[13]。在DSM-5，自闭症和其他较轻微的类型[注 3]，已合并在自闭症光谱（ASD）中一起进行诊断[7][14]。

早期的言语治疗或应用行为分析可以帮助有自闭症的儿童学习自我照顾、社交及沟通技能[3][15]。目前没有可以治愈自闭症的方式[3]，不过已有孩童复原的案例[16]。自闭症的儿童在长大成人后可以独立生活的案例并不多，不过仍有些成功的例子[17]。目前已有发展一种自闭症文化（英语：Societal and cultural aspects of autism），有些自闭症者是希望康复，而有些认为自闭症只需视为个体差异，不应该当成是疾病[18][19]。

截至2015年 (2015-Missing required parameter 1=month!)全球自闭症患者约有2480万人[4]。在2000年代时，全世界罹患自闭症的比例约是每一千人中有1至2名[20]。截至2017年 (2017-Missing required parameter 1=month!)，在已开发国家约有1.5%的儿童诊断是有自闭症谱系[21]，而美国在2000年的比例是0.7%[22]。男孩拥有自闭症机率比女孩高出4到5倍[22]，自1960年代时，诊断为自闭症的比例大幅增加，部份原因可能是人类饮食习惯的改变[20]。

病因[编辑]

长期以来人们认为自闭症的基因、神经和认知三方面的症状表现有着共同的原因，但现在人们开始怀疑自闭症其实是一种较为复杂的失调，各关键症状病因不一，且同时存在[23][24]。

自闭症的发病很大程度上和遗传因素有关，但还不清楚自闭症光谱的成因是个别罕见但影响巨大的基因突变还是几种常见遗传变异的罕见组合[25][26]。通过对患者及其父母进行基因测序能发现很多自闭症的关联基因[27]。然而多个基因相互影响，环境和表观遗传学因素虽不改变DNA序列，但会影响到基因表达，这会使问题变得复杂[28]。

天宝·葛兰汀在TED大会2010
威尔士政府自闭症相关咨询视频，附带中文字幕

高压氧治疗[编辑]

2009年Rossignol和他的同事，收集来自美国六个医疗中心，研究62位，年龄约2-7岁的儿童，评估高压治疗对于自闭症的疗效。在压力舱中给于1.3个大气压和24％的氧气，单次高压处理时间为1小时，每天治疗两次（间隔至少4小时），每周5天，连续4周，每个儿童总共40次的治疗方法。这是第一个随机，对照，双盲试验。相比于对照组，治疗组在整体运作，接受语言，社会交往，眼神接触，和感官/认知意识有显著改善。[29]

社会关注[编辑]

2007年12月24日联合国大会通过决定，从2008年起将每年的4月2日定为世界自闭症意识日，以提高人们对于自闭症及相关研究和诊断的关注。每年的四月份是国际自闭症意识之月（Autism Awareness Month）。[30]

法律保障[编辑]

  •  中华民国：台湾于1997年，将自闭症列为《特殊教育法》十二类身心障碍中的其中一类。[31]

对自闭症患者的歧视[编辑]

  •  香港：香港部分保险公司如保柏（Bupa）亦禁止自闭症人士投保旗下的保险，或不受保自闭症及相关症状的治疗。针对自闭症的歧视未必是针对自闭症人士本身，可以是针对与自闭症相关的持分者，例如服务自闭症人士的机构，2018年，有传媒揭发新鸿基集团及嘉里集团拒绝社会福利署要求，在长沙湾润发货仓发展项目预留空间作为自闭症服务中心，他们认为“规划中地盘有不少管理条件限制，在设计社福设施时有所局限”，香港耀能协会表示自闭症服务中心与一般青年中心无异，不会为附近居民带来治安或环境上的滋扰，认为新鸿基地产及嘉里集团的理据不成立。[32]

注释[编辑]

参考文献[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 NIMH » Autism Spectrum Disorder. nimh.nih.gov. October 2016 [20 April 2017]. （原始内容存档于2017-04-21） （英语）. 
  2. ^ 2.0 2.1 Chaste, Pauline; Leboyer, Marion. Autism risk factors: genes, environment, and gene-environment interactions. Dialogues in Clinical Neuroscience. 2012-09-30, 14 (3) [2022-09-25]. ISSN 1958-5969. PMC 3513682 可免费查阅. PMID 23226953. doi:10.31887/DCNS.2012.14.3/pchaste. （原始内容存档于2022-09-25） （英语）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Myers, Scott M.; Johnson, Chris Plauché; the Council on Children With Disabilities. Management of Children With Autism Spectrum Disorders. Pediatrics. 2007-11-01, 120 (5) [2022-09-25]. ISSN 0031-4005. doi:10.1542/peds.2007-2362. （原始内容存档于2022-09-22） （英语）. 
  4. ^ 4.0 4.1 Vos, Theo; Allen, Christine; Arora, Megha; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Brown, Alexandria; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Z.; Coggeshall, Megan. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2016-10-08, 388 (10053) [2022-09-25]. ISSN 0140-6736. PMC 5055577 可免费查阅. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. （原始内容存档于2019-12-07） （英语）. 
  5. ^ 中华人民共和国国家卫生健康委员会．精神障碍诊疗规范 [S/OL]. 2020年版.
  6. ^ 全国科学技术名词审定委员会．术语在线: autism [OL]．北京：北京市电通电话技术开发有限公司 [2024]. https://www.termonline.cn/search?searchText=autism.
  7. ^ 7.0 7.1 American Psychiatric Association (编). Autism Spectrum Disorder, 299.00 (F84.0). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Publishing. 2013: 50–59. 
  8. ^ Landa, Rebecca J. Diagnosis of autism spectrum disorders in the first 3 years of life. Nature Clinical Practice Neurology. 2008-03, 4 (3) [2022-09-25]. ISSN 1745-8358. doi:10.1038/ncpneuro0731. （原始内容存档于2022-09-22） （英语）. 
  9. ^ Stefanatos, Gerry A. Regression in Autistic Spectrum Disorders. Neuropsychology Review. 2008-12, 18 (4). ISSN 1040-7308. doi:10.1007/s11065-008-9073-y （英语）. 
  10. ^ Scientists Link Autism To These Toxic Chemicals During Fetal Development. [2014-09-28]. （原始内容存档于2014-09-28）. 
  11. ^ Ornoy, A.; Weinstein-Fudim, L.; Ergaz, Z. Prenatal factors associated with autism spectrum disorder (ASD). Reproductive Toxicology. 43rd Annual Conference of the European Teratology Society. 2015-08-15, 56. ISSN 0890-6238. doi:10.1016/j.reprotox.2015.05.007 （英语）. 
  12. ^ Rutter, M. Incidence of autism spectrum disorders: Changes over time and their meaning*: Incidence of ASD. Acta Paediatrica. 2007-01-02, 94 (1) [2022-09-25]. doi:10.1111/j.1651-2227.2005.tb01779.x. （原始内容存档于2022-09-25） （英语）. 
  13. ^ Levy, Susan E; Mandell, David S; Schultz, Robert T. Autism. The Lancet. 2009-11, 374 (9701) [2022-09-25]. PMC 2863325 可免费查阅. PMID 19819542. doi:10.1016/S0140-6736(09)61376-3. （原始内容存档于2022-03-09） （英语）. 
  14. ^ Johnson, Chris Plauché; Myers, Scott M.; and the Council on Children With Disabilities. Identification and Evaluation of Children With Autism Spectrum Disorders. Pediatrics. 2007-11-01, 120 (5) [2022-09-25]. ISSN 0031-4005. doi:10.1542/peds.2007-2361. （原始内容存档于2022-09-01） （英语）. 
  15. ^ Sanchack, Kristian E.; Thomas, Craig A. Autism Spectrum Disorder: Primary Care Principles. American Family Physician. 2016-12-15, 94 (12) [2022-09-25]. ISSN 1532-0650. PMID 28075089. （原始内容存档于2022-09-25）. 
  16. ^ Helt, Molly; Kelley, Elizabeth; Kinsbourne, Marcel; Pandey, Juhi; Boorstein, Hilary; Herbert, Martha; Fein, Deborah. Can Children with Autism Recover? If So, How?. Neuropsychology Review. 2008-12, 18 (4). ISSN 1040-7308. doi:10.1007/s11065-008-9075-9 （英语）. 
  17. ^ Steinhausen, H. -C.; Mohr Jensen, C.; Lauritsen, M. B. A systematic review and meta-analysis of the long-term overall outcome of autism spectrum disorders in adolescence and adulthood. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2016-06, 133 (6) [2022-09-25]. doi:10.1111/acps.12559. （原始内容存档于2022-09-25） （英语）. 
  18. ^ Silverman, Chloe. Fieldwork on Another Planet: Social Science Perspectives on the Autism Spectrum. BioSocieties. 2008-09, 3 (3) [2022-09-25]. ISSN 1745-8552. doi:10.1017/S1745855208006236. （原始内容存档于2023-09-18） （英语）. 
  19. ^ Frith U. Autism – are we any closer to explaining the enigma?. The Psychologist 27 (British Psychological Society). October 2014: 744–45 [2019-02-07]. （原始内容存档于2019-05-10）. 
  20. ^ 20.0 20.1 Newschaffer, Craig J.; Croen, Lisa A.; Daniels, Julie; Giarelli, Ellen; Grether, Judith K.; Levy, Susan E.; Mandell, David S.; Miller, Lisa A.; Pinto-Martin, Jennifer; Reaven, Judy; Reynolds, Ann M. The Epidemiology of Autism Spectrum Disorders. Annual Review of Public Health. 2007-04-01, 28 (1) [2022-09-25]. ISSN 0163-7525. doi:10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144007. （原始内容存档于2019-03-22） （英语）. 
  21. ^ Lyall, Kristen; Croen, Lisa; Daniels, Julie; Fallin, M. Daniele; Ladd-Acosta, Christine; Lee, Brian K.; Park, Bo Y.; Snyder, Nathaniel W.; Schendel, Diana; Volk, Heather; Windham, Gayle C. The Changing Epidemiology of Autism Spectrum Disorders. Annual Review of Public Health. 2017-03-20, 38 (1) [2022-09-25]. ISSN 0163-7525. doi:10.1146/annurev-publhealth-031816-044318. （原始内容存档于2022-09-25） （英语）. 
  22. ^ 22.0 22.1 ASD Data and Statistics. CDC.gov. [11 July 2016]. （原始内容存档于18 April 2014）. 
  23. ^ Happé, Francesca; Ronald, Angelica. The ‘Fractionable Autism Triad’: A Review of Evidence from Behavioural, Genetic, Cognitive and Neural Research. Neuropsychology Review. 2008-12, 18 (4) [2022-09-25]. ISSN 1040-7308. doi:10.1007/s11065-008-9076-8. （原始内容存档于2023-09-18） （英语）. 
  24. ^ Happé, Francesca; Ronald, Angelica; Plomin, Robert. Time to give up on a single explanation for autism. Nature Neuroscience. 2006-10, 9 (10) [2022-09-25]. ISSN 1097-6256. doi:10.1038/nn1770. （原始内容存档于2022-11-11） （英语）. 
  25. ^ Abrahams, Brett S.; Geschwind, Daniel H. Advances in autism genetics: on the threshold of a new neurobiology. Nature Reviews Genetics. 2008-05, 9 (5) [2022-09-25]. ISSN 1471-0056. PMC 2756414 可免费查阅. PMID 18414403. doi:10.1038/nrg2346. （原始内容存档于2022-10-20） （英语）. 
  26. ^ Buxbaum, Joseph D. Multiple rare variants in the etiology of autism spectrum disorders. Dialogues in Clinical Neuroscience. 2009, 11 (1) [2022-09-25]. ISSN 1294-8322. PMC 3181906 可免费查阅. PMID 19432386. （原始内容存档于2022-09-29）. 
  27. ^ Sanders, Stephan J.; He, Xin; Willsey, A. Jeremy; Ercan-Sencicek, A. Gulhan; Samocha, Kaitlin E.; Cicek, A. Ercument; Murtha, Michael T.; Bal, Vanessa H.; Bishop, Somer L.; Dong, Shan; Goldberg, Arthur P. Insights into Autism Spectrum Disorder Genomic Architecture and Biology from 71 Risk Loci. Neuron. 2015-09-23, 87 (6). ISSN 0896-6273. PMC 4624267 可免费查阅. PMID 26402605. doi:10.1016/j.neuron.2015.09.016 （英语）. 
  28. ^ Rapin, Isabelle; Tuchman, Roberto F. Autism: Definition, Neurobiology, Screening, Diagnosis. Pediatric Clinics of North America. Developmental Disabilities, Part I. 2008-10-01, 55 (5) [2022-09-25]. ISSN 0031-3955. doi:10.1016/j.pcl.2008.07.005. （原始内容存档于2018-11-07） （英语）. 
  29. ^ Hyperbaric treatment for children with autism: a multicenter, randomized, double-blind, controlled trial. [2016-02-12]. （原始内容存档于2015-11-21）. 
  30. ^ NIMH » NIH Special Event for Autism Awareness Month. NIMH » Home. [2008-03-01]. （原始内容存档于2018-04-04）. 
  31. ^ 中华民国立法院. 特殊教育法. 中华民国教育部. [2018-09-24]. （原始内容存档于2018-09-24）. 
  32. ^ 發展商拒為自閉人士支援中心留用地-耀能協會：與青年中心無異. [2018-04-09]. （原始内容存档于2020-09-17）. 

参见[编辑]

外部链接[编辑]

维基文库中的相关原始文献：身心障碍及资赋优异鉴定标准
维基文库中的相关原始文献：身心障碍者权益保障法
维基文库中的相关原始文献：特殊教育法
维基新闻中的相关报导：自闭症
维基新闻专题报导：自闭症

台湾

香港

广泛性发展障碍（发展/发育迟缓）和 自闭症光谱 (F84, 299)
重点
诊断
有关的疾病
争议（英语：Controversies in autism）
诊断量表
列表
相关条目
以自闭症为题材的影剧
取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=自閉症&oldid=82909574”