主題:病毒

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SV40病毒
SV40病毒

病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分佈於地球上所有生態系動物植物真菌細菌古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是煙草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。

病毒由遺傳物質DNARNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。

許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒流感水痘愛滋病SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。

精選病毒

Ebola
Ebola

伊波拉病毒屬絲狀病毒科的一個屬,其下包含五種病毒,可感染人類而致伊波拉出血熱,此病症狀包括噁心嘔吐腹瀉、膚色改變、全身痠痛、體內出血、體外出血、發燒等,且其致死率很高,部分毒株甚至可高達80%。此病毒得名自剛果民主共和國(舊稱薩伊)的伊波拉河,接近首次於1976年爆發的部落。伊波拉病毒是人畜共通病毒,主要的感染途徑是透過患者體液傳染,如血液、汗、嘔吐物、排泄物、尿液、唾液或精液等。狐蝠科蝙蝠可能是此病毒的自然宿主。

病毒感染

H
H

傳染性單核白血球增多症是一種由EB病毒造成的傳染病。大部分人是在孩童時期被感染,當時症狀輕微或沒有症狀。罹患傳染性單核球增多症在青壯年族群會造成發燒、喉嚨痛、頸部淋巴結腫大以及疲倦感。大部分人會在兩到四週後痊癒,然而疲倦感會持續數月。肝臟脾臟也會腫大,在1%案例中會造成脾臟破裂英語Splenic injury

EB病毒又稱為人類皰疹病毒4,是皰疹病毒家族成員之一。除了EB病毒外還有一些其他病毒會造成傳染性單核球增多症。此疾病主要是經由唾液傳播,但也可能經由精液血液傳播。主要傳播的原因可能像是共用杯子或是牙刷造成。罹病者在出現症狀前幾周就有傳染力。主要診斷方式是經由觀察臨床症狀及血液抗體檢查。另外典型的診斷方式是血液中淋巴球的增加英語Lymphocytosis,其中有1成是非典型淋巴球(活化型淋巴球)。嗜異性抗體測試英語Heterophile antibody test的準確性低,所以現在較不推薦使用。

EB病毒目前並沒有疫苗。預防此疾病的方式是不共用個人物品或是親密接觸被感染者。患者多半會自己康復。建議多喝水及充足的睡眠,可使用止痛藥物像是普拿疼(乙酰胺酚)或是布洛芬

發達國家中,傳染性單核球增多症主要影響15到24歲的民眾。在開發中世界中的民眾則常在孩童時期感染,症狀多較輕微。16到20歲的年輕人喉痛中,傳染性單核球增多症佔了百分之八。美國每年每10萬人中約有45人會得到傳染性單核球增多症。百分之95的成人曾被EB病毒感染此疾病不分季節,全年流行。傳染性單核球增多症首先在1920年被描述,在口語中被稱為接吻病。

疫情

2019冠狀病毒病疫情是由新型冠狀病毒SARS-CoV-2所引發的全球大流行疫情,被聯合國秘書長安東尼歐·古特瑞斯形容為自第二次世界大戰以來全球面臨的最嚴峻危機,截至2021年1月全球已有超過1億人染疫,超過200萬人死亡,是人類歷史上致死人數最多的流行病之一。目前明確已知的首宗感染個案於2019年12月1日在武漢市發病。1月23日,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部宣佈採取疫區封鎖隔離措施,這是近代公共衛生史上第一次對千萬人口規模的大城市採取封鎖措施。1月30日世界衛生組織亦於當日宣佈疫情為「國際公共衛生緊急事件」。2月中旬,中國大陸的疫情達到發展高峰,而2月底意大利、韓國與伊朗三國的確診人數急速增加。3月11日世衛宣佈此次疫情已構成「全球大流行」。10月5日,世衛表示全球約10%的人口可能已感染病毒。

導致本次疫情的疾病2019冠狀病毒病,由感染病原體至症狀浮現之間的潛伏期一般情況下由1至14天不等;沒有感染跡象或僅有輕微感染跡象的感染者也可以將病毒傳染給他人,故症狀篩查無法有效檢測。這次疫情僅花四分之一的時間就造成沙士事件十倍的確診數字,疫情爆發的初期,亦遇上全球醫療與民生用品因為恐慌性消費導致供應不足、傳布假新聞與針對不同族裔的種族歧視等問題。而疫情擴散對全球航空旅遊娛樂體育石油市場金融市場等方面造成巨大影響。

針對2019冠狀病毒病的預防及治療辦法尚不明確,支持性療法是目前的主要治療方法,對輕症患者可以使用瑞德西韋等廣譜抗病毒藥物以降低轉重以致死亡的概率;重症患者則可以使用地塞米松糖皮質激素進行治療。保持社交距離、佩戴口罩、保持人及物表面清潔可以有效預防2019冠狀病毒病的傳播。

精選圖片

Bacteriophage ΦX174 structure

ΦX174噬菌體英語Phi X 174為感染大腸桿菌的單鏈RNA病毒,其基因組長度僅有5386nt,為基因組最小的病毒之一。

圖片出處:Fdardel (2009)

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世界各國的2019冠狀病毒病疫情示意圖

2月26日:進行中的2019冠狀病毒病疫情已在全世界造成超過1億1000萬人染病,其中超過250萬人死亡。WHO

2月18日俄羅斯阿斯特拉罕州有七人感染甲型流感病毒H5N8亞型(均無症狀),此為首次發現H5N8感染人類的報導,過去認為此病毒株僅感染禽鳥,去年便造成大量雞隻遭到撲殺。WHO

2月14日幾內亞東南部的城鎮古埃凱英語Gouécké爆發新的伊波拉病毒疫情,共有7人確診。 WHO

2月7日剛果民主共和國北基伍省再度爆發伊波拉病毒疫情,有1人確診感染。 WHO

2月4日肯亞裂谷熱疫情自去年11月爆發以來已造成32人感染,其中11人死亡。 WHO

11月21日:治療2019冠狀病毒病複合型單株抗體REGN-COV2 抗體組合英語casirivimab / imdevimab美國食品藥物管理局(FDA)緊急使用授權英語Emergency Use Authorization,用於12歲以上的輕度至中度患者,本月稍早FDA已授予另一種單株抗體Bamlanivimab英語Bamlanivimab緊急使用授權。 FDA 1, 2

11月18日剛果民主共和國赤道省伊波拉病毒疫情正式宣告結束,此疫情於去年6月爆發,共造成130人感染,其中55人死亡。 UN

你知道嗎?

傳記

拉爾夫·S·巴里克(Ralph Steven Baric,1954年-)是一位美國病毒學家,北卡羅來納大學教堂山分校微生物學和免疫學院流行病學系小威廉·R·凱南英語William R. Kenan Jr.特聘教授,專攻領域為冠狀病毒。1990年代巴里克即發表論文,表示冠狀病毒的重組率與突變率很高,有可能跨越物種障礙感染人類,造成疫情爆發。2002年他開發出了鼠肝炎病毒(MHV)的反向遺傳系統,組裝MHV的cDNA。巴里克與中國科學院武漢病毒研究所石正麗合作,製作含有SHC014病毒刺突蛋白、且已適應小鼠體內環境的SARS-CoV重組病毒(SHC014-MA15),發現此病毒可感染人類細胞與小鼠,顯示自然界許多蝙蝠SARSr-CoV可能具有感染人類的潛力。此研究於2015年發表,被部分科學家認為風險過大。2020年,2019冠狀病毒病疫情爆發後,巴里克的實驗室是美國首批獲得樣本進行研究的團隊之一。

防治

融合抑制劑又稱為進入抑制劑,是一種抗愛滋病靶向藥物,能夠防止愛滋病病毒(HIV)與質膜融合從而阻斷HIV感染CD4+ T細胞。融合抑制劑不僅能避免HIV感染人體、防止患上獲得性免疫缺陷綜合症(AIDS,即愛滋病),還能使HIV攜帶者或愛滋病患者體內的HIV生命周期在這一步阻斷,控制病情。

截至2019年,美國食品藥品監督管理局(FDA)一共批准三種融合抑制劑類藥物上市:恩夫韋地(enfuvirtide,商品名Fuzeon)、ibalizumab(商品名Trogarzo),以及馬拉韋羅英語Maraviroc(maraviroc,商品名Selzentry)。

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